八旬老人“瘫”倒在床骨科医生申请出战-中国经理人

八旬老人“瘫”倒在床骨科医生申请出战

Time：2024年09月04日 Read：248 评论：0

“何医生，我的老父亲能再次站起来，真的是太感谢你了。”近日，四川宝石花医院骨科病房里，吴大爷（化名）的女儿激动的拉着主刀医生何军慧的手连连致谢。

意外跌倒后，原本以为只能长期卧床的吴大爷，在四川宝石花医院骨科团队的帮助下，重新站了起来，生活质量显著提升，这也就发生了文章开头的一幕。

临床故事

今年80多岁的吴大爷，走路时不慎跌倒，无法正常行走和站立。紧急入院检查后发现，患者左股颈骨折，且错位严重，再加上患者年龄较大，骨质疏松严重，传统保守及固定治疗难以达到快速康复效果。

仔细权衡患者情况和手术风险，四川宝石花医院骨科团队果断决定为患者进行髋关节置换手术。

为了确保手术的安全性和有效性，术前，团队成员紧密合作，深入探讨吴大爷病情，精心规划手术方案，全面评估可能出现的风险并做好充分准备。

手术过程中，医生采用了微创技术，通过较小的手术切口完成了髋关节置换。整个过程出血量少，时间短，患者生命体征平稳。术后第二日，在科室人员的耐心指导下，老人借助助行器顺利下地行走。

科普小知识

股骨颈骨折？

股骨颈骨折，即股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年人常见的骨折类型之一。

由于老年人骨质疏松严重，骨折后愈合困难，且容易引发多种并发症，常常被称为“人生最后一次骨折”。因此，一旦发生股骨颈骨折，应尽早手术治疗，避免老年患者长期卧床引发压疮、肺部感染、骨折不愈、下肢深静脉血栓、心脑血管意外等并发症。

典型症状？

▶ 疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。

▶ 畸形：患侧下肢多有轻度屈髋屈膝和外旋畸形，骨折移位时患肢变短。

▶ 功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些原位骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车，对这些病人要特别注意。

老年人跌倒后髋部疼痛，不敢站立和走路，局部无明显肿胀，应想到股骨颈骨折的可能。

股骨颈骨折的类型？

头下型

骨折线紧贴股骨头下，通常难以愈合，发生股骨头缺血坏死的几率较大。

经颈型

骨折线位于股骨颈中部，易发生股骨头缺血坏死、骨折不愈合。

基底型

骨折线位于股骨颈和大、小转子间连线，此类骨折容易愈合。

治疗方式？

▶ 保守治疗

适用条件：不适合手术、有手术禁忌症、手术风险高。

▶ 内固定术

适用条件：股骨颈骨折移位不明显，骨质条件好，年龄相对年轻。

▶ 人工关节置换

适用条件：骨质条件差、年龄较大、不能耐受长期卧床。

重要提示：60岁以上股骨头明显移位的骨折，因股骨颈骨折移位后股骨头血供遭到破坏，老年人再生愈合能力较差，内固定治疗后股骨头缺血坏死率较高，为了避免或减少因长时间卧床可能带来的并发症，尽早恢复患者负重行走功能，同时减少二次手术风险，可首选人工髋关节置换手术。

医生寄语

在日常生活中要注意防范跌倒等意外事件的发生，保护好自己的骨骼健康。我们鼓励所有人，特别是老年人，积极参与预防骨质疏松和保持健康的生活方式，一旦发生摔倒或怀疑骨折，应立即寻求医疗帮助。

专家简介

周劲松

骨科主任

副主任医师

301医院医学博士

美国Rush医学中心博士后

301医院医学博士，成都医学院兼职副教授。北美脊柱协会会员、中国医师协会骨科医师分会会员、四川省医学会骨科专委会青年委员。博士师从于解放军总医院（301医院）骨科医院原院长、中华医学会骨科分会原主任委员、中国医师协会骨科分会会长王岩教授。

2014年公派美国Rush大学医学中心骨科师从国际腰椎研究协会前主席Howards,An教授进行脊柱外科临床及博士后研究。主要从事脊柱外科、创伤骨科的临床及研究工作。

对专业基础理论及前沿进展有深刻理解，善于针对患者的主要问题设计合理的个体化治疗方案，手术操作精细、效果良好。对脊柱退变性疾病（如腰椎间盘窕出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病等）、上颈椎疾病（齿状窕骨折、寰枢椎脱位等）、脊柱骨折、脊柱畸形（青少年及成人脊柱侧凸，后凸畸形等）、脊柱结核、肿瘤等具有丰富的临床及手术经验。对各类复杂关节内骨折的手术治疗、长骨干骨折的微创手术、多发骨创伤的救治、慢性骨髓炎及骨不连的翻修手术也有深入的研究及良好疗效。